大腸癌

大腸直腸癌(Colorectal Cancer)簡稱大腸癌,是源自於結腸或直腸的 癌症 。主要是因大腸息肉發生變異而成。症狀可能包括糞便中帶血、排便習慣改變、體重減輕、以及疲倦感。

常识

大腸癌

什麼是大腸癌?認識大腸癌原因、症狀、分期、治療

我們常說的大腸癌或大腸直腸癌其實是一種統稱,一般醫學上稱為結腸直腸癌(Colorectal Cancer),因為其實大腸癌泛指結腸癌(Colon Cancer)與直腸癌(Rectal Cancer)2種,但因為直腸癌與結腸癌有許多共同特徵,所以才習慣統稱為大腸癌。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」(Polyp),或稱腺瘤性息肉(Adenomatous Polyps)癌變而造成的。想要多了解大腸癌的症狀與治療,就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 大腸的構造 大腸屬消化系統的最後部分,由盲腸、結腸及直腸組成,在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型,上接小腸,下接肛門。依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。另外,直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道,因為其功能、位置以及構造,手術不易徹底清除癌變部位,復發率高,術後照顧也較為複雜。 大腸癌的分期與分類 大腸癌分期 大腸癌的分期依循腫瘤、淋巴結及轉移分期系統(TNM Staging System)的分類,「T」指腫瘤的大小,以及它侵入大腸和直腸的狀況;「N」指癌細胞擴散到淋巴結的程度;「M」為癌細胞轉移的狀況,大腸癌共可分成5個分期: 分期0 分期1 分期2 分期3 分期4 (推薦閱讀:大腸癌:分期與復發) 大腸癌分類 1. 按照其部位分類: 結腸癌 直腸癌 大腸直腸癌 2. 按細胞組織分類: 腺癌(Adenocarcinoma) 大腸直腸淋巴癌(Colorectal Lymphoma) 類癌瘤(Carcinoid tumor) 胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor) 大腸癌症狀 大腸癌早期並無可觀察的症狀,但症狀會隨著癌細胞的大小,以及生長的身體部位而有所不同。以下列出需要留意的大腸癌症狀,如有任何疑問請諮詢專業醫師。 腹部疼痛、腫脹或痙攣、排便不順 排便時覺得脹氣,或直腸有奇怪的觸感 直腸或肛門疼痛、其部位有硬塊 腹瀉和便祕輪流發生 糞便呈黑色或深色、帶血紅色、貧血 腸阻塞 體重突然減輕 身體無力、異常疲勞 沒食慾 噁心、嘔吐 黃疸 (推薦閱讀:大腸癌症狀與種類:早期症狀不明顯、注意大腸癌5前兆) 什麼時候該求助醫師? 原則上,只要症狀持續且困擾著你,就該去看醫師了,若家族有大腸癌病史更要注意。大腸癌雖常見於50歲以上的男性族群,但其實它可發生在任何年齡,並不分性別,加上大腸息肉起初可能不易察覺,建議要固定做大腸鏡檢查,在息肉轉為癌細胞前,就先將它移除。(延伸閱讀:50歲以下也要當心?9個常見的大腸癌迷思) 大腸癌原因與風險 大腸癌發生的確切原因仍不明,但一般主要認為是因大腸息肉發生變異,最後癌細胞持續繁殖導致大腸癌。以下是一些大腸癌的危險因子: 50歲以上 家族史 曾罹患大腸癌 糖尿病 接受腹部放射治療的患者 飲食不正常 體重過重 過量飲酒、抽菸 無規律運動習慣 體型肥胖、無運動習慣,且飲食不正常者罹患大腸癌的機率相對高。 大腸癌治療與診斷 由於大腸癌不一定會出現症狀,所以及早做診斷和檢查很重要,而按照其癌細胞病況,醫師會給予不同的檢測方法。以下列出3種診斷類別: 1. 身體機能與全身健康檢測 身體檢查 血液檢查 肝功能試驗(Liver Function Test,簡稱 LFT) 糞便潛血試驗(Immunochemical Fecal Occult […]

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大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆

大腸癌前兆與症狀"> 大腸癌前兆與症狀 大腸癌(又稱大腸直腸癌,Colorectal Cancer)早期症狀可能不明顯,加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆,使大腸癌在早期更不容易發現。以下是需要注意的症狀及前兆,尤其若發現多於一種症狀,且持續超過數週,請盡快找專業醫師檢查。 1. 血便 不只是痔瘡會有血便,大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便,這就是直腸出血的徵兆,民眾千萬別輕忽,請儘速就醫診治。 2. 排便習慣改變 因著每個人的飲食習慣和身體狀況的不同,排便次數也會有所不同,但要注意大腸息肉癌化後的影響,因為大腸無法再有效吸收水分、排除廢物,所以以下排便問題亦會出現: 超過三天沒排便 血便 腹部疼痛 無法放屁 突然無法控制要排便 大便有黏液和膿 大便呈水狀或類似腹瀉超過一天 糞便呈鉛筆狀超過一週 (同場加映:兩年一次糞便潛血檢查!陽性不等於大腸癌、一定要作大腸鏡) 3. 腹部疼痛及痙攣 因為大腸位在腹部,所以只要出現腸阻塞(Bowel obstruction)就會有排氣困難的問題,包括像脹氣及腹部痙攣。或許對有痔瘡或腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome)的人來說,腹部疼痛很常發生,但若是最近才開始,且每次都持續很久,就可能是大腸癌的警訊了。(同場加映:癌症疼痛2原因3方法!癌症治療、腫瘤的疼痛控制) 4. 疲勞 如果你發覺即使有好的睡眠,身體還是很疲勞,這就是醫學上所稱的慢性疲勞,在大腸癌患者身上的慢性疲勞,很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。此外,血便所造成的失血也會導致疲勞,加上體重減輕和排便習慣改變,無力感亦會隨之產生。 5. 體重無故減輕 癌症往往會造成突然體重減輕,大腸癌也不例外,舉例來說,六個月之內無故掉了約五公斤,就必須特別留意,其中有以下四個因素: 癌細胞消耗了身體能量。 免疫系統在對抗癌細胞時消耗了能量。 癌細胞改變了食物轉換能量的過程。 腸阻塞改變排便習慣,間接造成體重減輕。 (建議閱讀:大腸癌的檢查:篩檢與診斷方式) 大腸癌種類 結腸和直腸屬大腸的一部分,結腸為大腸的前面部位,長度約 150 公分;直腸則是大腸末端約 15 公分。想知道更多有關大腸癌的資訊請見認識大腸癌。 按照癌細胞生長的部位,大腸癌可歸類於以下三種: 結腸癌(Colon cancer):癌細胞長在結腸的細胞組織。 直腸癌(Rectal cancer):癌細胞長在直腸的細胞組織。 大腸直腸癌(Colorectal cancer):癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織,且會影響小腸和消化系統運作。(同場加映:不看會後悔!結腸與大腸直腸癌的關係) 此外,大腸癌也有不同的癌細胞種類,不同的癌細胞所產生的病況略有不同,分別為: 腺癌(Adenocarcinoma):指癌細胞長在大腸直腸內壁,這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞,從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤,而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。 大腸直腸淋巴癌(Colorectal lymphoma):一般淋巴癌始於淋巴結,但也有可能始於結腸或直腸。 類癌瘤(Carcinoid tumor):屬神經內分泌腫瘤的一種,始於分泌荷爾蒙的腸道細胞,由於其成長速度慢,所以在初期往往不會出現症狀。 胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor):指長在腸道的軟組織肉瘤,雖然比較少會出現在結腸中,但仍可能發生。 另外,基因突變和家族遺傳也可能會造成大腸直腸癌,包括: 家族性大腸直腸癌(Familial Colorectal Cancer) 少年性息肉(Juvenile Polyp) 透克氏症(Turcot Syndrome) 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome) 大腸癌治療前的準備與飲食調整 在進入大腸直腸癌的治療前,要先準備好身體的狀況,一般會從下列兩方面做營養調整: 調整飲食和營養:大腸直腸癌患者因為體重突然減輕,所以會有營養不良的風險,患者通常需要遵照專業營養師的飲食守則進食,並務必避開高風險食物。(推薦閱讀:這些症狀竟與自律神經失調有關?改善從營養著手) 改善貧血:多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況,按照專業醫師的診斷,患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。 高糖分食物 高飽和脂肪 油炸食物 碳酸飲料 咖啡因 酒精 […]

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