西藥與營養素

克他服寧的基本概念 克他服寧（Cataflam）是一種非類固醇消炎止痛藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs），有抑制前列腺素（Prostaglandins）生成的作用。前列腺素是引起疼痛、發燒及發炎現象的主要因素，因此克他服寧，常被用於緩解各種輕到中度的發炎和疼痛，例如肌肉痛、背痛、牙痛、經痛、肌肉僵硬或運動傷害造成的疼痛，以及關節炎（Arthritis）引發的紅腫、疼痛、關節僵硬。（推薦閱讀：落枕怎麼辦？秒懂脖子扭到原因和預防） 克他服寧的使用方式 除非醫師另有指示，並可配水服用（約 240 毫升）。服藥前不可空腹，可先吃些東西、喝牛奶或服用制酸劑，服藥後十分鐘後也不要躺下。 每個廠牌的克他服寧，包含的雙氯芬酸（Diclofenac）比例可能不同，未經醫師允許請勿擅自更換廠牌或劑型。 慢性病的治療，如關節炎，通常需連續規律服藥兩週，讓待藥在血液中含量達到一定標準後，才能發揮最佳藥效。 若在用此藥治療關節炎之類的慢性病，為了避免用藥過多，可以請醫師推為您搭配物理治療，或改用其他藥物來減輕疼痛。（同場加映：整骨有風險！整脊好處與安全須知） 如果服藥期間病情惡化，請聯繫醫師。 克他服寧的保存方法 克他服寧最好保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。 克他服寧的注意事項與使用禁忌 如果您曾對克他服寧的任一劑型，或任一非類固醇類消炎止痛藥過敏，如阿斯匹靈(Aspirin)，使用此藥前請先告知醫師。 使用此藥前應將個人詳細病史告知醫師或藥師，尤其是曾有氣喘(Asthma)、有出血或凝血問題、鼻息肉、心臟病(Heart disease，特別是曾發作過的患者)、高血壓(Hypertension)、肝臟疾病、消化系統疾病，及中風的人。 （同場加映：認識心臟病 – Hello 醫師） 克他服寧這類的非類固醇消炎藥，可能會導致腎臟問題，尤其是當體內水分不夠、曾心臟衰竭、腎功能不全、年齡偏大，並有在使用藥物治療上述症狀的人，服用此藥會更容易產生腎臟問題。因此請記得多喝水，並隨時觀察尿量，並知會醫師任何明顯變化。 （同場加映：認識腎臟病- Hello 醫師） 在進行任何手術之前，包括牙科手術，請告知醫師您正在服用此藥，以及其他任何處方藥、非處方藥及中藥。 克他服寧在懷孕或哺乳期間使用安全嗎？ 若計畫懷孕或正在懷孕，使用此藥前請告知醫師，以避免受孕、生產困難，活發生流產等危險。此藥也可能傷害胎兒，因此不建議在妊娠第一階段和最後三個月使用。另外，目前雖然還沒有相關研究佐證此要對寶寶的影響，但此藥會進入母乳，若欲在哺乳期間服用，開始服藥前還是請先諮詢醫師。 （更多懷孕週期注意事項，請參考懷孕保養/懷孕週期專區） 根據美國食品和藥物管理局(FDA)對懷孕及哺乳婦女用藥安全的分類，克他服寧屬於 D 級藥品。FDA的分類如下： A＝沒有危險 B＝若干研究顯示沒危險 C＝可能有些危險 D＝已證實有危險性 X＝有禁忌，孕婦不可服用 N＝危險性未知 克他服寧的潛在副作用 此藥可能會有的副作用包括：反胃、腸胃不適、噁心、火燒心、腹瀉、便祕、脹氣、頭痛、嗜睡及頭暈。如果情況嚴重或惡化，請立即告知醫師或藥師。 若服藥後血壓升高，請立即聯繫醫師。 大多人服用克他服寧後不會產生嚴重的副作用，但如果發生請立即通知醫師。嚴重副作用的症狀包括： 手腳水腫 體重突然原因不明地增加 聽力改變或耳鳴 心理或情緒產生變化 吞嚥困難或疼痛 感到異常疲倦 頸部莫名僵直 出現任何跟腎臟相關的問題，如尿量變少、尿液變深褐色或紅褐色、持續性的噁心想吐及食慾不振、肚子或胃痛、黃疸、出現眼睛或皮膚發黃的現象。這些症狀很嚴重，有可能致命。 克他服寧很少引起非常嚴重的過敏反應，但一出現請立即就醫，包括：皮膚起疹、嚴重頭暈、呼吸困難，或臉部、舌頭、喉嚨腫大或發癢。 不是每個人都會發生相同的副作用，有些人也可能產生上述未列出的症狀，若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。 克他服寧的潛在交互作用 可能會與正在服用的藥物產生交互作用，改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥、中藥。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。一般來說，會產稱交互作用的藥物不應一起服用，如下： 阿利吉崙(Aliskiren)、血管張力素轉化酶抑制劑(ACE Inhibitor，如卡托普利(Captopril)、第二型血管收縮素受體阻斷劑(Angiotensin II receptor blockers、西多福韋(Cidofovir)、鋰(Lithium)、胺甲蝶呤(Methotrexate)、利尿劑、如扶如泄民(Furosemide、皮質類固醇(Corticosteroids，如普賴松Prednisone)、各種抗凝血藥物、其他非類固醇類消炎痛藥，如布洛芬(Ibuprofen)。 食物和酒精與克他服寧的交互作用 食物、酒精有可能會和克他服寧產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。 疾病與克他服寧的交互作用 克他服寧的效用，可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物的效用，因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況。 （推薦閱讀：「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡） 克他服寧的建議用量 以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。 成人的克他服寧適用劑量 使用此藥前應只服用最低有效劑量，並不要擅自提高劑量。也請勿延長療程，而是應將療程儘量縮短，能達到治療目標即可。醫師會根據患者臨床反應，來調整劑量。 一般止痛或經期痛： 一天三次，每次 50 毫克。有些醫師可能會將初始劑量設為 100 毫克，待降低疼痛後再調整到 50 毫克。 骨關節炎：一天 100~150 毫克，可分成 2~3 次，每次 50 毫克。 風濕性關節炎：一天 150~200 毫克，可分成 3~4 次，每次 50 毫克。 兒童的克他服寧適用劑量 兒童的克他服寧劑量尚未確定，小孩服用可能有安全疑慮，詳情請諮詢醫生或藥師。 克他服寧的劑型 錠劑 有緊急狀況或用藥過量怎麼辦？ 若服用過量或有突發狀況，請立即撥打119或就近急診。 忘記服藥怎麼辦？ 若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用兩次的劑量。